高血压患者,血压控制不稳定,或与这5个因素有关,需重视

  • 2022-04-19
  • John Dowson

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如果你对曾经学过的生物还有印象,应该知道,人的血压变化和血糖类似,全天并不是固定不动的,它会随着人的活动、进食,甚至是情绪发生改变。

但是,对健康的成年人来说,无论血压如何改变,其实都在正常范围内,也就是低压90mmhg以下、高压140mmhg以下。

在临床看来,如果血压已经超过了这一标准,就已经符合了高血压的诊断数值。这两个指标,无论哪一个超标,都可被诊断为高血压。

一旦确诊为高血压,为了降低后期并发症出现的可能性,患者只能通过降压药物进行控制,并定期对血压进行测量。  

对高血压患者而言,血压控制的标准,并不是完全下降到正常水平如此简单。而是患者血压达到了正常水平,且长期都是稳定状态。

然而,有不少高血压患者都发现,自己血压控制并不稳定,出现了忽高忽低的表现,这其实是受到了以下几个因素的影响:  

1、药量过大:部分高血压患者发现自己血压控制不够稳定,于是在没有医嘱的情况下,就随意增加了药用量,又或者是添加了其他药物共同服用。

这其实是非常危险的情况,药物一旦过分发挥作用,就会导致血压短时间内迅速下降,这并不是疾病得到了控制,而是病态表现,血压反复波动之下,反而增加了心脑血管病的出现几率; 

2、停止用药:在用药一段时间后,绝大部分患者的血压都会趋于稳定状态。部分患者盲目认为,这是高血压已经得到了治愈,于是开始停止用药或减少药用量。殊不知,血压稳定就是药物发挥作用的结果。

如果此时盲目停止用药,药物在体内代谢完之后,血压就会从下降到升高开始反复波动;

3、受其他疾病影响:高血压患者可能会合并其他疾病,特别是年龄较大的高血压患者,可能会出现动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂或肾脏疾病等病变,这些基础病都会造成血压波动;

4、身体处于不良状态:除了一些基础性病变之外,其他因素也可能会造成血压升高,比如患者长期营养不良、排便费力导致腹压骤增、长期感到焦虑和抑郁、短时间内的情绪剧烈波动、长期睡眠不足或熬夜等等,都会通过多个机制影响血压波动;  

5、血压测试问题:很多高血压患者为了掌控血压变化,会选择一天内多次测量血压。但就如文章开头提到的一般,人全天血压并不是固定不变的,它往往会经历两个高峰和低谷期,比如上午的6-10点,下午的4-6点就是血压高峰期,深夜则是低谷期。

如果全天多次测试血压,就会出现血压波动性变化,但这只是正常的改变,不需要过度担心。

总而言之,血压忽高忽低,是受到了多方面因素的影响。在确诊为高血压之后,患者要做的就是有良好的用药依从性,严格按照医生建议用药进行控制,并定期、定时对血压进行测量。

如果近期血压波动尤为明显,及时就医咨询医生,然后再按照医生建议开始调整用药,只有这样才能让血压逐渐稳定下来。

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